“Grote pijnstillers klasseren als massavernietigingswapen”
Marc Horckmans 24 april 2019
Fentanyl moet een classificatie krijgen als een massavernietigingswapen.
Een dergelijke status zou de autoriteiten kunnen helpen om te proberen de golf van sterfgevallen door overdosissen te stoppen.
Dat zegt het Amerikaanse ministerie van binnenlandse veiligheid.
Daarbij wijzen de autoriteiten naar de hoge toxiciteit en de toenemende beschikbaarheid van fentanyl.
Dat maakt van de pijnstiller volgens hen een product dat een kwalificatie als een niet-conventioneel chemisch wapen verdient.
De pijnstiller zou immers door tegenstanders als een chemische bedreiging kunnen worden ingezet.
Opioïde-crisis
Fentanyl vormt het centrale product in de opioïde-crisis die de Verenigde Staten doormaken.
Het middel werd in 1960 gericht gesynthetiseerd door Paul Janssen. Fentanyl en afgeleiden ervan zijn aan een opmars bezig in Europa.
Ook in ons land zag toxicoloog Jan Tytgat (KU Leuven ) eind 2017 een opwaartse trend. ““Het neemt de klassieke drugs, zoals heroïne of cocaïne,
niet over, maar we zien wel een duidelijke en zorgwekkende trend. Zo zijn er in ons land tegenwoordig tot tien overlijdens per jaar door fentanyl
en komen meer gebruikers met een overdosis terecht op de spoeddiensten.”
Een status als een wapen voor massavernietiging zou de Amerikaanse douane en het Federal Bureau of Investigation (FBI) meer macht geven
om zendingen te inspecteren en nieuwe onderzoeksstrategieën te ontwikkelen.
Het Amerikaanse ministerie van justitie zou ook meer bevoegdheden kunnen krijgen om smokkelaars en handelaars te straffen.
Een groot deel van de opioïden op de Amerikaanse markt zijn afkomstig uit Latijns-Amerika.
In de Verenigde Staten worstelt de overheid met een toenemende opioïde-verslaving.
Deze crisis heeft zelfs meer levens geëist dan de aids-epidemie op zijn absolute hoogtepunt. Sinds het einde van de voorbije eeuw
zouden overdosissen van opioïden al bijna vierhonderdduizend levens hebben geëist. Meer dan een tiende van de slachtoffers
vielen twee jaar geleden.
Winstmarges
Fentanyl is ontwikkeld als een narcotische pijnstiller voor kankerpatiënten.
Het product is tot honderd keer krachtiger dan morfine. De crisis begon in de jaren negentig van de vorige eeuw, waarbij massaal
voorschriften voor pijnstillers werden verspreid.
De populariteit van fentanyl kreeg nog een stimulans door een wijziging in de chemische structuren, waardoor het product
een sterkere werking kreeg. De pijnstiller kan op de zwarte markt voor 2 dollar per tablet worden gekocht.
Het geneesmiddel is voor de verkopers echter veel winstgevender dan heroïne.
“Dealers kunnen een kilogram fentanyl uit China importeren voor 3.000 dollar,” benadrukken woordvoerders van het
Amerikaanse Drug Enforcement Agency. “Wanneer die voorraden in kleinere partijen op de markt komen,
kan daarmee een omzet van meer dan 1,5 miljoen dollar mogelijk worden.”
“Er is een algemene consensus dat fentanyl, in bepaalde configuraties, eigenschappen heeft waardoor het product een chemische stof
wordt die het potentieel heeft om massaal veel slachtoffers te maken,” zegt het Amerikaanse ministerie voor binnenlandse veiligheid.
https://nl.express.live/grote-pijnstill ... ingswapen/
“Grote pijnstillers klasseren als massavernietigingswapen”
-
taigitu
- Orakel
- Berichten: 14687
- Lid geworden op: 04 dec 2011, 14:37
“Grote pijnstillers klasseren als massavernietigingswapen”
.
.
Vraag je af wat anderen van je denken
en je bent voor altijd hun gevangene.
Lao Tse
.
Vraag je af wat anderen van je denken
en je bent voor altijd hun gevangene.
Lao Tse
-
taigitu
- Orakel
- Berichten: 14687
- Lid geworden op: 04 dec 2011, 14:37
Re: “Grote pijnstillers klasseren als massavernietigingswapen”
Afbouwmedicatie: stoppen in stappen wordt nauwelijks vergoed
Zaterdag 1 juni 2019
Miljoenen Nederlanders gebruiken verslavende medicatie. Alleen al antidepressiva wordt zo’n 1 miljoen keer per jaar voorgeschreven.
Sterke pijnstillers als oxycodon zijn sterk in opkomst. Om eraan verslaafd te raken is niet zo moeilijk, om eraf te komen wel.
En zeker als het afbouwen niet wordt vergoed door de verzekering.
Dan is het makkelijker en goedkoper om door te slikken dan om verantwoord af te bouwen.
Maatwerk
Als je af wilt van medicatie zoals antidepressiva, slaap- en kalmeringsmiddelen, sterke pijnstillers dan moet je afbouwen.
Dat dit succesvol kan is bewezen in ervaringsonderzoek bij de Universiteit van Maastricht. Maar het is vaak maatwerk.
Stap voor stap steeds iets minder nemen totdat je helemaal zonder die medicatie kunt. Te grote stappen ineens werken vaak niet
en kunnen tegengestelde en zelfs gevaarlijke gevolgen hebben. Veel patiënten zullen afhaken en weer de oude dosis gaan gebruiken of zelfs meer.
Op maat gemaakt duurder
Om met de juiste doseringen af te kunnen bouwen – de kleine stappen – is het nodig dat die medicatie in kleinere hoeveelheden beschikbaar is
of op verzoek voor de patiënt wordt bereid, meestal in zogenaamde taperingstrips, plastic zakjes met precies de juiste dosis per dag.
Deze op-maat-productie heet magistrale bereiding en wordt gedaan door een apotheker. Het is duurder dan de standaarddoseringen en
wordt meestal niet door de zorgverzekeraars vergoed in tegenstelling tot de voorgeschreven medicatie.
Wie deze op maat gemaakte afbouwmedicatie niet kan betalen, heeft pech gehad.
'70 procent slaagt wel'
De Vereniging Afbouwmedicatie strijdt voor opname in het basispakket zorgvergoedingen.
Zodat patiënten op een verantwoorde kunnen afbouwen en niet terugvallen of op een andere manier onverantwoorde risico’s lopen door
zelf pillen open te breken en korreltjes te gaan tellen. Minister Bruins van Medische Zorg ziet grote voordelen van afbouwmedicatie
maar wil eerst nog meer onderzoek. Hij schuift het af op de zorgsector waar alle partijen op hun beurt de hete aardappel lijken door te spelen.
De bezwaren gaan over de hogere kosten en het gebrek aan onderzoek dat aangeeft dat afbouwen werkt.
De Utrechtse hoogleraar Psychiatrie prof. dr. Jim van Os bestrijdt dat. Hij deed samen met dr. Peter de Groot (Universiteit Maastricht)
een ervaringsonderzoek waaraan zo’n 1000 patiënten meewerkten. Van de patiënten die eerder tevergeefs afbouwpogingen hadden gedaan
slaagde 70 procent nu wel met behulp van de taperingstrips. Overtuigend bewijs, stellen Van Os en De Groot.
Onenigheid over richtlijn
Typerend voor de discussie is het zogenoemde Multidisciplinair Document van september 2018.
Daarin spraken vertegenwoordigers van patiënten, verzekeraars, huisartsen en psychiaters een richtlijn af voor het afbouwen van antidepressiva.
Het leek een doorbraak, eindelijk leek het mogelijk om het verantwoord afbouwen van antidepressiva te gaan vergoeden.
Maar de richtlijn gaat uit van gemiddelde afbouwschema’s, met tabellen en standaarddoseringen. En afbouwen is vaak maatwerk dat niet in schema’s
en tabellen te vangen is. En over de uitleg van de richtlijn bestaat nog steeds onenigheid.
Gevolg is dat in de meeste gevallen afbouwmedicatie dat door de apotheker op maat is gemaakt, niet wordt vergoed.
En de Vereniging krijgt ook klachten van patiënten die volgens de richtlijnen onterecht niet vergoed krijgen.
Slechts twee kleinere verzekeraars (DSW en ENO) zijn ruimhartig in hun vergoedingsbeleid. De grote verzekeraars houden de boot af.
Kortom, er is wat betreft het afbouwen van antidepressiva nog steeds veel onduidelijkheid en onenigheid.
Bij antipsychotica, slaap- en kalmeringsmiddelen en sterke pijnstillers is er zelfs nog helemaal niets geregeld.
In totaal gaat het om miljoenen mensen die hiermee te maken kunnen krijgen.
Vereniging Afbouwmedicatie wil vergoeding
Tess Janssen van de Vereniging Afbouwmedicatie: “De Vereniging Afbouwmedicatie wil dat lagere doseringen, onder bepaalde voorwaarden natuurlijk,
vergoed worden door zorgverzekeraars voor de groepen medicatie die bij een dosisvermindering problemen kunnen opleveren.
Dit is belangrijk om verhalen die momenteel in het nieuws komen over zelfdoding, moord, agressie waarin medicatie een rol speelt te verminderen
en omdat het niet ethisch is om mensen onnodig door een hel te laten gaan terwijl ze net het herstelproces achter de rug hebben
en eindelijk alles weer op de rit hebben. Daarnaast is het verkrijgen van medicatie enorm makkelijk,
maar er van afkomen wordt de patiënten niet makkelijk gemaakt.”
Afbouwen met medicatie is een zaak van patiënt en arts. Als jij van plan bent te stoppen met medicijnen,
doe dat dan altijd in overleg met je arts. Wil je meer weten over afbouwmedicatie kijk dan op www.verenigingafbouwmedicatie.nl
of mail pauline@verenigingafbouwmedicatie.nl
De Tweede Kamer gaat hierover in gesprek met Minister Bruins in een Algemeen Overleg op 26 juni.
Daaraan voorafgaand vindt op 20 juni op initiatief van Simon Geleijnse van 50Plus een Ronde Tafelgesprek plaats in de Tweede Kamer
waarvoor verschillende betrokken partijen zijn uitgenodigd.
Reacties op de uitzending en vragen van Kassa (in pdf): (zie via de 1e link)
-Reactie Minister Bruins van Medische Zorg
-Reactie Zorgverzekeraars Nederland
-Reactie Zorginstituut Nederland
-Reactie Vereniging Innovatieve Geneesmiddelen (farmaceuten)
https://kassa.bnnvara.nl/gemist/nieuws/ ... ks-vergoed
Hieronder de video van het programma Kassa van gisteravond via onderstaande link:
https://kassa.bnnvara.nl/media/689862
Het is bizar om te zien en horen, hoe hier mee wordt omgegaan door meerdere partijen.
Zaterdag 1 juni 2019
Miljoenen Nederlanders gebruiken verslavende medicatie. Alleen al antidepressiva wordt zo’n 1 miljoen keer per jaar voorgeschreven.
Sterke pijnstillers als oxycodon zijn sterk in opkomst. Om eraan verslaafd te raken is niet zo moeilijk, om eraf te komen wel.
En zeker als het afbouwen niet wordt vergoed door de verzekering.
Dan is het makkelijker en goedkoper om door te slikken dan om verantwoord af te bouwen.
Maatwerk
Als je af wilt van medicatie zoals antidepressiva, slaap- en kalmeringsmiddelen, sterke pijnstillers dan moet je afbouwen.
Dat dit succesvol kan is bewezen in ervaringsonderzoek bij de Universiteit van Maastricht. Maar het is vaak maatwerk.
Stap voor stap steeds iets minder nemen totdat je helemaal zonder die medicatie kunt. Te grote stappen ineens werken vaak niet
en kunnen tegengestelde en zelfs gevaarlijke gevolgen hebben. Veel patiënten zullen afhaken en weer de oude dosis gaan gebruiken of zelfs meer.
Op maat gemaakt duurder
Om met de juiste doseringen af te kunnen bouwen – de kleine stappen – is het nodig dat die medicatie in kleinere hoeveelheden beschikbaar is
of op verzoek voor de patiënt wordt bereid, meestal in zogenaamde taperingstrips, plastic zakjes met precies de juiste dosis per dag.
Deze op-maat-productie heet magistrale bereiding en wordt gedaan door een apotheker. Het is duurder dan de standaarddoseringen en
wordt meestal niet door de zorgverzekeraars vergoed in tegenstelling tot de voorgeschreven medicatie.
Wie deze op maat gemaakte afbouwmedicatie niet kan betalen, heeft pech gehad.
'70 procent slaagt wel'
De Vereniging Afbouwmedicatie strijdt voor opname in het basispakket zorgvergoedingen.
Zodat patiënten op een verantwoorde kunnen afbouwen en niet terugvallen of op een andere manier onverantwoorde risico’s lopen door
zelf pillen open te breken en korreltjes te gaan tellen. Minister Bruins van Medische Zorg ziet grote voordelen van afbouwmedicatie
maar wil eerst nog meer onderzoek. Hij schuift het af op de zorgsector waar alle partijen op hun beurt de hete aardappel lijken door te spelen.
De bezwaren gaan over de hogere kosten en het gebrek aan onderzoek dat aangeeft dat afbouwen werkt.
De Utrechtse hoogleraar Psychiatrie prof. dr. Jim van Os bestrijdt dat. Hij deed samen met dr. Peter de Groot (Universiteit Maastricht)
een ervaringsonderzoek waaraan zo’n 1000 patiënten meewerkten. Van de patiënten die eerder tevergeefs afbouwpogingen hadden gedaan
slaagde 70 procent nu wel met behulp van de taperingstrips. Overtuigend bewijs, stellen Van Os en De Groot.
Onenigheid over richtlijn
Typerend voor de discussie is het zogenoemde Multidisciplinair Document van september 2018.
Daarin spraken vertegenwoordigers van patiënten, verzekeraars, huisartsen en psychiaters een richtlijn af voor het afbouwen van antidepressiva.
Het leek een doorbraak, eindelijk leek het mogelijk om het verantwoord afbouwen van antidepressiva te gaan vergoeden.
Maar de richtlijn gaat uit van gemiddelde afbouwschema’s, met tabellen en standaarddoseringen. En afbouwen is vaak maatwerk dat niet in schema’s
en tabellen te vangen is. En over de uitleg van de richtlijn bestaat nog steeds onenigheid.
Gevolg is dat in de meeste gevallen afbouwmedicatie dat door de apotheker op maat is gemaakt, niet wordt vergoed.
En de Vereniging krijgt ook klachten van patiënten die volgens de richtlijnen onterecht niet vergoed krijgen.
Slechts twee kleinere verzekeraars (DSW en ENO) zijn ruimhartig in hun vergoedingsbeleid. De grote verzekeraars houden de boot af.
Kortom, er is wat betreft het afbouwen van antidepressiva nog steeds veel onduidelijkheid en onenigheid.
Bij antipsychotica, slaap- en kalmeringsmiddelen en sterke pijnstillers is er zelfs nog helemaal niets geregeld.
In totaal gaat het om miljoenen mensen die hiermee te maken kunnen krijgen.
Vereniging Afbouwmedicatie wil vergoeding
Tess Janssen van de Vereniging Afbouwmedicatie: “De Vereniging Afbouwmedicatie wil dat lagere doseringen, onder bepaalde voorwaarden natuurlijk,
vergoed worden door zorgverzekeraars voor de groepen medicatie die bij een dosisvermindering problemen kunnen opleveren.
Dit is belangrijk om verhalen die momenteel in het nieuws komen over zelfdoding, moord, agressie waarin medicatie een rol speelt te verminderen
en omdat het niet ethisch is om mensen onnodig door een hel te laten gaan terwijl ze net het herstelproces achter de rug hebben
en eindelijk alles weer op de rit hebben. Daarnaast is het verkrijgen van medicatie enorm makkelijk,
maar er van afkomen wordt de patiënten niet makkelijk gemaakt.”
Afbouwen met medicatie is een zaak van patiënt en arts. Als jij van plan bent te stoppen met medicijnen,
doe dat dan altijd in overleg met je arts. Wil je meer weten over afbouwmedicatie kijk dan op www.verenigingafbouwmedicatie.nl
of mail pauline@verenigingafbouwmedicatie.nl
De Tweede Kamer gaat hierover in gesprek met Minister Bruins in een Algemeen Overleg op 26 juni.
Daaraan voorafgaand vindt op 20 juni op initiatief van Simon Geleijnse van 50Plus een Ronde Tafelgesprek plaats in de Tweede Kamer
waarvoor verschillende betrokken partijen zijn uitgenodigd.
Reacties op de uitzending en vragen van Kassa (in pdf): (zie via de 1e link)
-Reactie Minister Bruins van Medische Zorg
-Reactie Zorgverzekeraars Nederland
-Reactie Zorginstituut Nederland
-Reactie Vereniging Innovatieve Geneesmiddelen (farmaceuten)
https://kassa.bnnvara.nl/gemist/nieuws/ ... ks-vergoed
Hieronder de video van het programma Kassa van gisteravond via onderstaande link:
https://kassa.bnnvara.nl/media/689862
Het is bizar om te zien en horen, hoe hier mee wordt omgegaan door meerdere partijen.
.
.
Vraag je af wat anderen van je denken
en je bent voor altijd hun gevangene.
Lao Tse
.
Vraag je af wat anderen van je denken
en je bent voor altijd hun gevangene.
Lao Tse